Explicando la compensación del trabajador

Por Allstate

Actualizado: January 0001

El seguro de compensación del trabajador provee una protección esencial para ambos los empleadores y los empleados, en caso de lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. Para entenderlo de mejor forma, explicaremos lo que es, los diferentes tipos que hay, como funciona y lo que normalmente cubre.
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¿Qué es el seguro de compensación del trabajador?

El seguro de compensación del trabajador (comúnmente conocido como compensación o compensación de empleado) ayuda a pagar los gastos médicos e ingresos perdidos si un empleado se lastima o enferma debido a su trabajo, según Insurance Information Institute (III). Por ejemplo, si un trabajador en un almacén lastima su espalda mientras mueve cajas pesadas, la compensación del trabajador podría cubrir las facturas médicas y parte de su salario mientras se recupera. Este beneficio protege ambos el empleado con apoyo y el empleador de posibles problemas legales.

¿Quién necesita el seguro de compensación del empleado?

Diseñado para ayudar a aquellos empleados que enfrentan lesiones o enfermedades relacionadas con su trabajo (sin importar la culpabilidad). El seguro de compensación del trabajador es requisito en muchos estados para la mayoría de los tipos de negocios. El seguro de compensación del trabajador está diseñado para beneficiar a los empleados quienes enfrentan lesiones o enfermedades, así que la mayoría de los estados lo requieren. Si eres dueño de un negocio, deberías revisar los reglamentos en tu estado para conocer si cumples con las leyes estatales. Pero, cualquier negocio que depende de sus empleados debería considerar la compensación de empleados.

¿Quién paga el seguro de compensación del trabajador?

El empleador paga por el seguro de compensación del trabajador, y no el empleado.

¿Es requisito tener el seguro de compensación del trabajador?

El seguro de compensación del trabajador es requisito en muchos, pero no todos, los estados, según III. Necesitarás revisar las leyes específicas a tu estado para conocer si se requiere o no la compensación del trabajador. Puedes revisar los recursos oficiales de tu estado a través del U.S. Department of Labor.
El requisito también puede variar con base en el tipo de negocio que tengas. Por ejemplo, los propietarios exclusivos y asociaciones empresariales no necesitan tener la compensación del trabajador en muchos estados, explica III.

Tipos de coberturas de la compensación del trabajador

Al obtener un seguro de compensación del trabajador para tu negocio, normalmente hay dos partes a la póliza, explica III. La Parte Uno (Cobertura A) provee la cobertura de compensación del trabajador, y la Parte Dos (Cobertura B) la responsabilidad civil del empleador.

Cobertura Parte Uno

La Parte Uno cubre los beneficios básicos requeridos por la ley, incluyendo el cuidado médico, los ingresos perdidos, los servicios de rehabilitación y los beneficios por muerte si aplican, según el Department of Labor. Estos beneficios pueden variar de estado a estado.

Cobertura Parte Dos

La Parte Dos extiende la cobertura a más allá de los requisitos de la ley y solo entra en vigor si el empleador es encontrado legalmente culpable por negligencia grave o mala conducta resultando en la lesión o enfermedad del empleado.

¿Qué es cubierto por el seguro de compensación del trabajador?

El seguro de compensación del trabajador cubre una variedad de aspectos relacionados a las lesiones o enfermedades causadas por el trabajo. Exploremos algunas de estas coberturas.

Reemplazo de ingresos

Este aspecto asegura que los empleados recibirán una porción de sus ingresos mientras se recuperan y no logran trabajar.

Tratamiento medico

La compensación del trabajador cubre los gastos médicos debidos al tratar lesiones o enfermedades causadas por el lugar de trabajo.

Beneficios por discapacidad

Los empleados con discapacidades a largo plazo pueden recibir beneficios por discapacidad, proveyendo apoyo financiero para sus retos continuos.

Beneficios por muerte

En casos trágicos donde un trabajador fallece debido a incidentes causados en el trabajo, los beneficios por muerte proveen apoyo financiero a su familia o dependientes.

¿Qué no queda cubierto por la compensación del trabajador?

Mientras es bastante completa, la compensación del trabajador no cubre ciertos casos, cómo:

  • Lesiones causadas por uso de drogas/alcohol
  • Lesiones que ocurren fuera del negocio o fuera del horario de trabajo
  • Condiciones médicas pre-existentes no afectadas por el trabajo
  • Lesiones causadas por negligencia o mala conducta del trabajador

¿Cómo funcionan los reclamos de la compensación del trabajador?

Cuando un empleado sufre una lesión o enfermedad causada por el trabajo, presentan un reclamo con el proveedor de seguro de compensación del trabajador del empleador. Entonces, el proveedor investiga el reclamo, determina la cobertura y maneja los pagos médicos y reemplazo de ingresos. Esto previene muchas veces los reclamos legales contra el empleador.

¿Cómo se determina el costo de la compensación del trabajador?

Los costos de la prima varían con base en la industria, locación (Requisitos varían por estado), nómina, iniciativas de seguridad e historial de reclamos de la compañía. Los negocios pueden ayudar a controlar los costos al efectuar medidas fuertes de seguridad y crear un programa de prevención de lesiones. Por último, la compensación del trabajador es una inversión útil para promover una fuerza laboral segura y apoyada. Al seguir estas pautas aconsejables, los negocios pueden asegurar cumplir con los reglamentos de la compensación del trabajador mientras aseguran el bienestar de sus empleados.